行為健康流行病

不可否認(rèn)的是，美國正處于嚴(yán)重的阿片類藥物流行的困擾之中。目前，美國每天有超過130人死于與阿片類藥物有關(guān)的藥物過量。報(bào)告顯示，百分之八十的海洛因使用者在使用海洛因之前都有濫用處方類阿片類藥物的行為。

美國目前對(duì)阿片類藥物依然高度關(guān)注，這一危機(jī)也確確實(shí)實(shí)突顯了行為健康疾病的流行趨勢。行為健康問題的識(shí)別和治療范圍已經(jīng)從飲食失調(diào)、焦慮抑郁蔓延到自殺傾向，但美國的醫(yī)療保健服務(wù)體系還沒有完全建立起來，無法在提供醫(yī)療服務(wù)的所有接入點(diǎn)都迅速準(zhǔn)確地評(píng)估患者的心理健康狀況。

在美國，行為健康問題的治療費(fèi)用持續(xù)上升。美沙酮和丁丙諾啡治療中心在過去幾年中越來越受歡迎。單是治療處方類阿片類藥物濫用的醫(yī)療費(fèi)用每年就超過289億美元。

從心理健康困難癥狀首次出現(xiàn)到開始對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，這中間有平均8到10年的延遲。在行為問題成為真正的問題之前，醫(yī)療服務(wù)提供者需要更好地識(shí)別和治療它。

預(yù)計(jì)強(qiáng)制性的行為健康篩查和旨在更好地管理用藥劑量的技術(shù)將在醫(yī)療活動(dòng)中增加。尋找阿片類藥物的替代品，以及防止這些藥物可能被濫用的新工藝和新技術(shù)，將是明年最重要的趨勢之一。

精準(zhǔn)醫(yī)療

另一個(gè)將對(duì)藥物研究和醫(yī)療保健技術(shù)產(chǎn)生重大影響的趨勢是，精密醫(yī)學(xué)或藥物基因組學(xué)的興起。這種患者護(hù)理方法已經(jīng)在腫瘤學(xué)方面取得了巨大成功，它通過關(guān)注患者的蛋白質(zhì)相互作用和基因組成來獲得更好的治療方案。

將患者的腫瘤DNA和正常細(xì)胞進(jìn)行比較，研究人員可以了解癌癥如何發(fā)生，并尋找到治療靶點(diǎn)。通過追蹤患者腫瘤的基因圖譜，醫(yī)生還可以了解哪種療法對(duì)病人最有效，做到對(duì)癥下藥。

美國生物技術(shù)公司Scipher Medicine的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，接受世界前五大暢銷藥物處方治療的患者中，有65％對(duì)該療法沒有反應(yīng)。醫(yī)療行業(yè)需要新的方法來減少在處方和藥物研究方面的過度支出，因此，精準(zhǔn)醫(yī)療將立即產(chǎn)生影響。

預(yù)計(jì)到2019年，精準(zhǔn)醫(yī)療將在腫瘤學(xué)之外的領(lǐng)域流行起來。今年，美國西北大學(xué)（Northwestern University）進(jìn)行了一項(xiàng)新研究。該研究通過對(duì)關(guān)節(jié)組織進(jìn)行基因圖譜分析，將精準(zhǔn)醫(yī)療用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，從而確定哪些藥物適用于哪些患者。使用患者自身干細(xì)胞研究生長替代組織，提供了全新的定制治療方法。多發(fā)性硬化癥的研究人員現(xiàn)在也能夠發(fā)現(xiàn)預(yù)后生物標(biāo)志物，以追蹤和預(yù)測個(gè)體疾病進(jìn)程，并確定哪種治療方法效果最佳。

期待制藥公司在未來一年對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)療的大力投資。

推進(jìn)到門診中心的醫(yī)療程序

我們看到，過去四至五年里在門診手術(shù)設(shè)施中接受治療的患者人數(shù)不斷增加?；颊哒诮邮堋罢_的護(hù)理、正確的地點(diǎn)、正確的時(shí)間”的理念教育，以幫助他們理解及時(shí)在專業(yè)護(hù)理中心接受治療的好處，而不是一定要進(jìn)行住院治療。保險(xiǎn)公司通過激勵(lì)和授權(quán)要求率先提供了大部分此類教育，這些要求已將傳統(tǒng)的住院手術(shù)程序轉(zhuǎn)移到了門診環(huán)境中。

重要的是，門診手術(shù)中心（ASC）和其他門診中心正變得越來越專業(yè)化，專注于更優(yōu)質(zhì)的患者護(hù)理。隨著微創(chuàng)血管手術(shù)在ASC環(huán)境中的開展，復(fù)雜外科手術(shù)有望繼續(xù)進(jìn)入門診領(lǐng)域。

一些研究表明，ASCs有更加明顯的療效和更低的感染率，每年可以挽救數(shù)百萬患者的生命。因此，我們預(yù)計(jì)，2019年將出現(xiàn)滿足這些更專業(yè)化中心的需求的創(chuàng)新。

醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)安全

FortiGuard Labs報(bào)告稱，在過去一年里，醫(yī)療行業(yè)組織平均每天會(huì)遭遇3．2萬次網(wǎng)絡(luò)入侵攻擊，而其他行業(yè)組織平均只有1．43萬次。在網(wǎng)絡(luò)安全標(biāo)準(zhǔn)制定方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于金融和零售行業(yè)。而且，盡管金融服務(wù)機(jī)構(gòu)或零售商提供的數(shù)據(jù)對(duì)網(wǎng)絡(luò)罪犯更有用，但事實(shí)上，被盜的健康數(shù)據(jù)價(jià)值可能比黑市上的信用卡信息價(jià)值高出10到20倍。

預(yù)計(jì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在2019年采取重大舉措，縮小醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)安全標(biāo)準(zhǔn)與其他行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)之間的差距。然而，就網(wǎng)絡(luò)漏洞而言，今年可能是醫(yī)療行業(yè)有史以來最糟糕的一年。在過去的一年中，數(shù)據(jù)泄露事件每季度都在增加，僅第三季度就有439萬份醫(yī)療記錄被曝光。雖然醫(yī)療行業(yè)投資者在不斷投資新的醫(yī)療保健安全措施，但網(wǎng)絡(luò)犯罪分子也在不斷展示其更復(fù)雜的入侵手段。

機(jī)器學(xué)習(xí)和人工智能醫(yī)療保健

另一個(gè)影響醫(yī)療行業(yè)的趨勢是人工智能研究和應(yīng)用的日益突出。過去一年里，醫(yī)療人工智能初創(chuàng)企業(yè)的交易和股權(quán)融資數(shù)量穩(wěn)步增長，在上一季度達(dá)到歷史新高，這使得醫(yī)療行業(yè)成為人工智能交易活動(dòng)最密集的行業(yè)。

機(jī)器人過程自動(dòng)化、手工任務(wù)自動(dòng)化和深度學(xué)習(xí)的創(chuàng)新都為醫(yī)療行業(yè)的強(qiáng)大應(yīng)用打開了市場。谷歌旗下的DeepMind正計(jì)劃在2019年開展一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，試用一款能夠通過人工智能技術(shù)診斷眼疾的產(chǎn)品。蘋果公司還投資了ResearchKit和CareKit軟件框架，它們將利用機(jī)器學(xué)習(xí)為醫(yī)學(xué)研究人員提供更可靠、更有意義的數(shù)據(jù)。BeyondVerbal是另一個(gè)人工智能初創(chuàng)企業(yè)，它正在研究語音模式，希望通過電話診斷慢性病。

目前有數(shù)百個(gè)有前途的新型醫(yī)療人工智能項(xiàng)目正在啟動(dòng)。毫無疑問，2019年還會(huì)出現(xiàn)數(shù)百個(gè)。尤其是制藥公司，它們將通過提前投入人工智能技術(shù)來推動(dòng)這一趨勢。預(yù)計(jì)2019年人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)領(lǐng)域?qū)?huì)有幾次重大收購，這些都會(huì)重塑整個(gè)行業(yè)。

雖然我們認(rèn)為這些趨勢在2019年是重要的，但實(shí)際上它們只是冰山一角。醫(yī)療保健專業(yè)人士和投資者必須密切關(guān)注這些趨勢以及其他趨勢，因?yàn)樗鼈儗⒃谖磥硪荒昴酥粮L時(shí)間內(nèi)發(fā)展變化，對(duì)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生不同程度的影響。隨著醫(yī)療行業(yè)為改善病人護(hù)理而不斷進(jìn)行改革，投資者們也必須明白如何據(jù)此調(diào)整自己的投資策略